À la suite de l’incendie dévastateur de Pulse Nightclub à Kočani, dans le nord de la Macédoine – une tragédie qui a laissé des dizaines avec de graves blessures de brûlures – le Centre européen pour la prévention et le contrôle des maladies (ECDC) sonne une alarme urgente. Alors que l’attention immédiate reste sur la sauvegarde des vies, un autre péril se profile: les bactéries multirésistantes, en particulier les souches résistantes au carbapéném (CR), qui pourraient compliquer les efforts de récupération et présenter un risque de santé publique important.
L’ombre de la résistance aux antibiotiques
Les plaies de brûlure sont particulièrement vulnérables aux infections en raison de leurs dommages importants à la barrière protectrice de la peau. Ces plaies ouvertes deviennent souvent des motifs de reproduction pour des agents pathogènes opportunistes, y compris des bactéries à Gram négatif telles que Pseudomonas aeruginosa , Acinetobacter baumannii et les membres de la famille Enterobacterales comme Klebsiella pneumoniae . Alarmant, bon nombre de ces bactéries ont développé une résistance aux antibiotiques même en dernier contrat comme les carbapénèmes, ce qui les rend extraordinairement difficiles à traiter.
Les bactéries résistantes aux carbapénéms présentent un grave défi dans les établissements de santé dans le monde. Selon les données du nord de la Macédoine en 2023, le pays a déjà signalé une incidence élevée de bactéries CR *. Ce risque de référence est exacerbé par le transfert de masse des victimes de brûlures dans les hôpitaux de l’autre UE États membres et pays voisins pour des soins spécialisés. Un tel mouvement transfrontalier, bien que essentiel pour fournir un traitement vital, augmente la probabilité de propager les organismes résistants entre les installations.
Leçons du passé
L’histoire offre un rappel qui donne à réfléchir ce danger. En 2015, un incendie similaire de boîte de nuit à Bucarest, en Roumanie, a coûté la vie à 64 vies et fait des centaines de blessures. De nombreux survivants ont par la suite développé des infections graves causées par les bactéries CR, soulignant la rapidité avec laquelle ces épidémies peuvent émerger dans les populations vulnérables. Les parallèles entre Bucarest et Kočani soulignent le besoin critique de mesures proactives pour empêcher un scénario de répétition.
«Les patients qui se remettent de brûlures nécessitent un contrôle méticuleux des infections», explique le Dr Maria Andersson, expert en maladies infectieuses de l’ECDC. “Avec la complication supplémentaire de la résistance aux antibiotiques, les prestataires de soins de santé doivent être vigilants pour s’assurer que ces patients ne sont pas confrontés à des infections secondaires qui pourraient s’avérer mortelles.”
Précautions recommandées
Pour atténuer la propagation des bactéries CR, l’ECDC a publié des directives complètes pour les hôpitaux recevant des patients du nord de la Macédoine:
- Protocoles d’isolement : Les patients doivent être placés dans des chambres célibataires ou regroupés à l’admission pour minimiser le contact avec les autres.
- Mesures de dépistage : Le dépistage actif des bactéries multirésistantes, y compris les souches CR, est cruciale à l’arrivée. L’identification précoce permet des interventions ciblées.
- Pratiques d’hygiène strictes : L’hygiène des mains et le nettoyage environnemental rigoureux ne sont pas négociables pour réduire les risques de transmission dans les établissements de santé.
- Utilisation judicieuse des antibiotiques : La surutilisation ou la mauvaise utilisation des antibiotiques accélère le développement de la résistance. Les hôpitaux sont invités à utiliser des agents antimicrobiens uniquement lorsqu’ils sont absolument nécessaires et sous des directives d’experts.
Ces précautions visent à protéger à la fois les patients individuels et les systèmes de santé publique plus larges des effets en cascade de la résistance aux antibiotiques.
Une crise de santé publique croissante
La montée des bactéries multirésistantes représente l’un des défis mondiaux de santé les plus urgents de notre temps. Dans Europe Seul, les infections résistantes aux antibiotiques étaient responsables de plus de 35 000 décès par an en 2019, selon l’ECDC. Les souches résistantes au carbapéném, en particulier, sont parmi les plus préoccupantes car ils laissent les cliniciens avec peu d’options thérapeutiques.
«Cet incident met en évidence l’interconnexion des soins de santé modernes», explique la professeure Elena Markova, un épidémiologiste spécialisé dans les maladies infectieuses. «Que se passe-t-il dans un coin de Europe Ne reste pas là – cela nous affecte tous. C’est pourquoi la coopération internationale et le partage d’informations sont essentiels. »
En effet, l’ECDC encourage les pays à signaler tous les cas de bactéries CR identifiées chez les patients transférés. La communication opportune permettra une réponse coordonnée et aidera à contenir des épidémies potentielles avant de dégénérer.
Équilibrer les soins et la prudence
Tout en veillant à ce que les meilleurs soins possibles pour les blessés dans l’incendie de Kočani soient primordiaux, il ne peut pas se faire au détriment d’une sécurité en santé publique plus large. En mettant en œuvre des mesures préventives robustes, les systèmes de santé peuvent protéger à la fois les patients actuels et les futurs dangers de la résistance aux antibiotiques.
Alors que les enquêtes sur la cause de l’incendie se poursuivent, la communauté médicale fait face à sa propre bataille contre les adversaires invisibles – les bactéries évoluant plus rapidement que la science ne peut le suivre. Pour l’instant, la vigilance, la collaboration et l’adhésion aux meilleures pratiques restent les défenses les plus fortes de l’humanité contre cette menace silencieuse mais mortelle.
